4월의 연말정산, 건강보험! 나는 과연 폭탄? 환급?

건강보험 연말정산은 직장가입자의 **전년도 보수총액(연봉)**을 기준으로 다음 해 건강보험료를 정산하는 절차예요.

일반적으로 매년 4~5월에 이뤄지며, 회사가 국민건강보험공단으로부터 자료를 받아 직원별로 처리합니다.

 

 

 

자세히 알려드릴게요 👇

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🧾 건강보험 연말정산이란?

• 직장인의 건강보험료와 장기요양보험료는 연간 보수를 기준으로 산정되는데,
• 연말에 **실제 보수(연봉)**가 확정되면, 기존에 낸 보험료와 차이를 정산해요.
• 즉, 전년도에 적게 냈으면 더 내고, 많이 냈으면 돌려받는 거예요.

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📆 정산 대상 및 시기

항목내용

대상	직장가입자 (회사를 통해 4대 보험 가입자)
기준 연도	직전년도 보수총액 (ex. 2024년 보수 → 2025년 4~5월 정산)
정산 시기	매년 4~5월경 (사업장 기준)
처리 방식	회사가 국민건강보험공단에 정산 결과를 받아 급여에 반영

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📐 정산 방식

1. 전년도 건강보험료 = 전년도 월급 × 월 보험료율
2. 연말에 실제 받은 보수총액을 기준으로 정확한 보험료 계산
3. 기존에 낸 것과의 차이 정산
   • 더 낸 경우: 회사에서 급여로 환급
   • 덜 낸 경우: 급여에서 추가 징수

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💰 보험료율 (2025 기준)

• 건강보험료율: 7.09%
• 장기요양보험료율: 12.81% (건강보험료의 일정 비율)

※ 총 금액의 50%는 회사, 50%는 본인 부담

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📋 정산 내역 확인 방법

1. 국민건강보험공단 홈페이지 접속 
2. 공동인증서 로그인
3. ( 건강보험 연말정산내역 조회 < 서비스찾기 < 민원서비스 | 국민건강보험)
4. 연말정산 내역 확인 가능

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🧠 자주 묻는 질문

Q. 왜 정산금액이 갑자기 많아졌죠?

• 연말 상여금, 인센티브, 수당 등으로 총보수 증가했기 때문일 수 있어요.

Q. 퇴사자도 정산하나요?

• 네. 퇴사 당시 건강보험에 가입돼 있었다면, 퇴사 후라도 정산 대상입니다.
  이 경우에는 별도로 고지서가 나와서 개인이 납부해요.

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건강보험 연말정산 내역 파일은 국민건강보험공단에서 회사로 제공하고,

회사가 사내 시스템이나 급여명세서와 함께 공유하는 경우가 많아요.

 

일반적으로 엑셀(.xls)이나 PDF 파일로 되어 있어요.

파일을 직접 보지 못하니, 대표적인 내역 형식을 예시로 설명드릴게요.

 

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📂 건강보험 연말정산 내역서 구성 예시

항목설명

성명	근로자 이름
주민등록번호	(뒷자리는 *처리됨)
직급	사내 직급 (있을 수도 있음)
전년도 보수총액	2024년에 실제로 받은 총 급여
기준보수	매월 신고된 보수 (기본급 × 12개월 등)
정산보수	실 보수총액
보험료 차액 (본인/회사)	기존에 낸 금액과 실제 보험료 차이
건강보험 정산금액	건강보험료 차액만 표시
장기요양 정산금액	장기요양보험료 차액만 표시
총 정산금액	건강 + 장기요양 합계
납부/환급 여부	더 내야 하면 '납부', 많이 냈으면 '환급'

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📘 예시 내역 (근로자 A)

항목금액 (원)

기준보수	40,000,000
정산보수	45,000,000
건강보험 정산금액	177,250
장기요양 정산금액	22,714
본인 총 정산금액	199,964 (납부)

• → 전년 신고보수보다 실 보수가 높아졌기 때문에, 보험료를 추가로 납부해야 해요.

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🔎 파일 해석 팁

• 정산보수 > 기준보수 → 보험료 더 냄 (추가 납부)
• 정산보수 < 기준보수 → 보험료 덜 냄 (환급)
• 총 정산금액의 앞에 마이너스(-) 표기 시 → 환급